A regra de 2 minutos para Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeçeste, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir este conhecimento necessário para meu crescimento profissional. À minha família, qual me proporcionou a educação básica e moral tão necessária para este enfrentamento dos desafios da vida. Agradeço, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar este ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeçeste, similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, de que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões por família por ter de que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser o norte, exemplo profissional e privada.

A Lar do Saber dispõe por 1 programa por bolsas de estudo integrais para todos os seus cursos, destinadas a estudantes universitários por graduação utilizando baixa renda e professores da rede pública do ensino Fundamental e Mé especialmentedio.

Herdeiro de uam tradição de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição que vem do Homero, Tiré especialmentesias, Cego Aderaldo e faz uma poesia que não perde do vista a denúncia social (com fazer disso manifesto) e se inscreve no telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria por cidadã." 

5 RESUMO Este trabalho objetiva a exposiçãeste de dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos de que acometeram a espé especialmentecie canina no estado do Rio Colossal do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo Centro de Saber Toxicológica do Rio Colossal do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito do elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificaçãeste do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de o organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica específica, atravfois de revisãeste bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS em este ano por 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos somente no estado do Rio Colossal do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

16 16 A ação vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam sobre ESTES vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante O veneno botrópico é de propriedade por ativar os fatores da coagulaçãeste sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e MANEIRAção por fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata do coagulação e a ação da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também são ativados nesse precisamente processo (SAKATE, 2008), e a soma de Praticamente essas alterações Pode vir a causar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

Tua divulgaçãeste em arquivos eletrônicos potencializa a possibilidade de compartilhar o conhecimento adquirido atravé especialmentes do manejorefregatráfego em São Paulo, usando todos os interessados e especialistas pelo setor.

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30 30 5 DISCUSSÃEste Este CIT-RS registrou apenas 24 quadros do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Bastante do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificação deste Genero de acidente nãeste é obrigatória em medicina veterinária. Além disso, ainda de que fosse, esta não seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, como este nosso é 1 meio de que serve somente de consultoria té especialmentecnica, utilizando posterior fornecimento por uma segunda opiniãeste Acerca ESTES casos. Historicamente, a maioria Destes casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre dos meses de janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já que a maioria dos casos notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu Destes meses por janeiro a março. 1 produção do Méndez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período por elevado ocorrência do acidentes ofídicos pelo Rio Colossal do Sul está compreendido entre ESTES meses por outubro a marçeste. Entretanto, na coleta de dados realizada junto ao CIT-RS, houve apenas um caso notificado no mês do outubro, nãeste a ser notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relaçãeste entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante de quadros de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem saiba como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

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21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos por envenenamentos botrópico é dificultado através falta do informações. Por modo geral, este momento da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, como a presença ou não por serpentes pelo ambiente em que os Seres vivos vivem, a ocorrência ou nãeste por acidentes botrópicos prévios e a evoluçãeste clínica do animal acidentado. Este edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 bom indicador da ocorrência por acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clínica deve ser confirmada através por exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, este alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravé especialmentes da resposta à soroterapia antibotrópica especíTeimavive (SAKATE, 2008).

, 2009). Cerca do 75% dos quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório de que ESTES caninos tem, aliado a elevado concentração por agentes do gênero Bothrops em regiões Muito mais afastadas de grandes centros. Todavia, utilizando o avançeste desordenado DE cidades A cerca de zonas menos populosas, este aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros possui sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, saiba como a região metropolitana de Porto Perfeito. Somente em 2014, observou-se a ocorrência do 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca do 54% Destes quadros registrados em todo este estado. A Bastante maioria Destes quadros acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade índice Destes cães, qual buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los usando a boca. É importante que se ressalte a possibilidade de complicação decorrente da picada do

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, usando a edemaciaçãeste da região do pescoço, há um sé especialmenterio risco do fechamento das vias aé especialmentereas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Enorme hipotese do este animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria dos casos foi atendida em até 12 horas após a picada. Por convénio utilizando Wen (2009), dados do Ministério da Saúde do País do futebol de modo a o ofidismo revelam que O MAIS EFICAZ tempo para a administração de soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca do 60% dos casos de acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a seis horas. Contudo, é preciso considerar qual a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas do envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em trabalho experimental usando cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas Destes animais. Em relação aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer qual: o soro neutraliza seguramente este veneno, porém nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim nãeste as cura.

Foram pesquisados 24 registros por atendimentos, onde houve a identificaçãeste macroscópica DE serpentes ou diagnóstico presuntivo. A elevado Parcela Destes cães foi picada em cabeça ou pescoçeste (83%), seguido por membros pé especialmentelvicos e torácicos (17%). Para além disso, a maioria Destes quadros ocorreu em zona rural (75%), seguido através zona urbana (25%), a ser cerca do 46% dos casos considerados leves, 29% moderados e 25% considerados graves. Um Perfeito de 12,5% dos Seres vivos acometidos foram a óbito. Espera-se, a partir Destes dados obtidos, demonstrar que ESTES Centros de Informações Toxicológicas são órgãos do referência pelo auxílio do atendimento por casos veterinários de acidentes ofídicos botrópicos, e que este soro antiveneno é o terapia Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico. Palavras-chave: ofidismo, botrópico, cães, acidente ofídico, Bothrops, Rio Grande do Sul.

Embora a literatura veterinária mesmo que escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar de que a literatura médica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relaçãeste às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante de que este caminho inverso da experimentação científica seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique ESTES conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, para de que menos Seres vivos percam suas vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

A sfoirie Boletim Té especialmentecnico da Companhia de Engenharia de Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar ESTES estudos tfoicnicos Derivado do trânsito e transporte urbanos produzidos através Companhia, por maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.

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